1997 年創立・專營人身保險代理台灣人保代(產險聯盟)會員專區

透過保經保代投保,理賠會比較慢嗎?

快速答案:不會因為「跟誰買」而有兩套審核標準。理賠是保險公司審、保險公司付:依保險法第 34 條,交齊證明文件後於約定期限內給付,沒有約定期限的,接到通知後 15 日內給付。保經保代經手的,是幫你確認要備哪些文件、檢核、代送與追蹤——文件在通路這一段停留多久,才是「多一手」真正發生的地方。

理賠誰審、誰付?

保單契約在你和保險公司之間,理賠的審核與給付都是保險公司的事;保經保代是通路,不承擔理賠責任,也不會因此多一套審核標準。為什麼通路不影響保單效力,見〈保經保代公司會倒嗎〉。

法律上的時間表是什麼?

這些期限對保險公司一體適用,不分你是直接向保險公司買,還是透過保經保代買。

  • 給付期限:保險法第 34 條——保險公司在要保人或被保險人交齊證明文件後,應於約定期限內給付;無約定期限者,接到通知後 15 日內給付;可歸責於保險公司而逾期的,加計年利一分的遲延利息。
  • 請求權時效:保險法第 65 條——由保險契約所生的權利,自得為請求之日起,經過 2 年不行使而消滅(同條另有起算日的特別規定)。
  • 有爭議時:金融消費者保護法第 13 條——先向保險公司申訴,保險公司應於收受申訴之日起 30 日內處理並回覆;不接受處理結果或逾期未處理,可在收受處理結果或期限屆滿之日起 60 日內向爭議處理機構申請評議。法條寫的是「爭議處理機構」,現行就是財團法人金融消費評議中心。

「多一手」到底在哪裡?

同業轉進的業務員常有一個印象:透過保經代送件多一手,實際處理天數多一兩個工作天。這個印象不必否認,它指的是文件從你手上到保險公司之間,多了「通路檢核與轉送」這一段。這一段做得好,反而比自己摸索快:文件一次備齊、正本一次交對、少掉補件來回;做得不好,才會變成拖延。所以要問的不是「透過保代會不會慢」,是「這家保代怎麼處理這一段」。

龍辰怎麼處理這一段?

  • 應備文件先對齊:各保險公司的理賠申請文件下載入口集中在本站「金融保險資源平台」,先確認這次申請要備哪些,不用在各公司官網找。
  • 正本怎麼交:理賠文件多數要正本,由服務人員檢核後代送或陪你交;若保險公司提供線上申請,也可以直接用保險公司的 APP 或會員專區。
  • 一次申請多家:壽險公會建置的保險科技運用共享平台(理賠聯盟鏈)讓同一次事故可以在一家保險公司申請後轉送其他保險公司,適用範圍與名單以壽險公會公告為準。
  • 後勤:龍辰與台灣人保代後勤合一,共享行政會計與十餘年資訊系統;通路有異動時,服務關係有制度化的承接機制(見〈保經保代公司會倒嗎〉)。
  • 有爭議時:先申訴、再評議的路徑見上一節,我們協助你準備申訴所需的資料。

如果你是同業,正在評估通路?

你真正在問的是「後勤會不會拖慢我」。面談時把這一題問清楚:理賠文件誰檢核、正本誰送、進度誰追、系統看不看得到。這一題在〈面談該問的 10 個問題〉裡是第 9 題。

理賠多久內要申請?

保險法第 65 條:由保險契約所生的權利,自得為請求之日起 2 年。出事後先通知、先備件,不要等。

理賠結果不滿意怎麼辦?

先向保險公司申訴,保險公司應在收受申訴之日起 30 日內處理回覆;不接受或逾期未處理,可在收受處理結果或期限屆滿之日起 60 日內向金融消費評議中心申請評議(金融消費者保護法第 13 條)。

幸福事業,從龍辰開始——將幸福的保險代理權,送進每個家庭。

預約一對一洽談